胎盘位置过低可能由胚胎着床位置异常、子宫形态异常、多次妊娠史、子宫内膜损伤、胎盘面积过大等因素引起。
1、胚胎着床位置异常:
受精卵在子宫内着床时位置偏低,可能导致胎盘发育位置接近宫颈口。这种情况多发生在妊娠早期,随着子宫增大,部分胎盘位置可能上移,但部分会持续低位。
2、子宫形态异常:
子宫发育畸形如双角子宫、纵隔子宫等结构异常,可能限制胎盘正常附着位置。这类情况可能伴随月经异常或不孕病史,需通过超声检查明确诊断。
3、多次妊娠史:
既往有多次分娩或流产史者,子宫内膜修复过程中可能形成瘢痕组织,影响胎盘正常附着。特别是既往有剖宫产史者,瘢痕子宫更易出现胎盘附着异常。
4、子宫内膜损伤:
宫腔操作如人工流产、刮宫等可能损伤子宫内膜基底层,导致再次妊娠时胎盘为获取足够血供而向宫颈方向延伸。反复宫腔感染也会造成类似影响。
5、胎盘面积过大:
双胎妊娠或妊娠期糖尿病等情况可能导致胎盘面积异常增大,为满足胎儿需求,胎盘边缘可能延伸至子宫下段。这类情况常伴随羊水过多等表现。
胎盘位置过低者需避免剧烈运动和重体力劳动,妊娠28周前建议每4周复查超声观察胎盘位置变化。日常可采取左侧卧位休息,避免长时间站立或下蹲动作。饮食注意补充优质蛋白和铁剂,预防贫血发生。如出现阴道流血等异常情况需立即就医,妊娠晚期仍存在胎盘低置状态者需提前制定分娩方案。