结直肠癌化疗效果因人而异，主要与肿瘤分期、病理类型、患者体质及药物敏感性有关，常用化疗方案包括FOLFOX、CAPOX、FOLFIRI等。
1. 肿瘤分期：早期结直肠癌术后辅助化疗可降低复发概率，中晚期化疗可缩小肿瘤或延长生存期，IV期以姑息性治疗为主。
2. 病理类型：低分化腺癌对化疗相对敏感，黏液腺癌和印戒细胞癌疗效较差，需结合靶向药物联合治疗。
3. 患者体质：体能状态评分高的患者耐受性更好，骨髓功能、肝肾功能异常者需调整剂量或更换方案。
4. 药物选择：奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等基础化疗药物可单独或联合使用，KRAS野生型患者可联合西妥昔单抗。
化疗期间建议加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素，定期监测血常规和肿瘤标志物，出现严重不良反应需及时就医调整方案。
