吸烟对2型糖尿病的危害较大，主要影响包括加重胰岛素抵抗、加速血管病变、增加并发症风险、降低治疗效果。
1、加重胰岛素抵抗烟草中的尼古丁会干扰胰岛素信号传导，导致血糖控制难度增加，建议戒烟并结合饮食调整。
2、加速血管病变吸烟会损伤血管内皮功能，与糖尿病共同作用可导致动脉硬化，需监测血压血脂并遵医嘱使用阿司匹林。
3、增加并发症风险吸烟者发生糖尿病肾病、视网膜病变的概率显著升高，应定期筛查尿微量白蛋白和眼底检查。
4、降低治疗效果吸烟会减弱降糖药物效果，二甲双胍、格列美脲等药物可能需要调整剂量，需严格遵医嘱用药。
建议糖尿病患者立即戒烟，同时保持规律运动并控制碳水化合物摄入，定期复查糖化血红蛋白和并发症相关指标。
