胰腺癌腹部疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、炎症反应、肠梗阻等原因引起。
1、药物镇痛阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮缓释片可用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布辅助缓解炎症性疼痛,胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊可能改善消化功能相关不适。
2、放射治疗针对肿瘤压迫引起的疼痛,体外放射治疗可缩小肿瘤体积,缓解对周围神经丛的压迫,通常需要多次治疗,可能伴随乏力等副作用。
3、神经阻滞腹腔神经丛阻滞术通过注射麻醉剂阻断痛觉传导,适用于药物控制不佳的上腹部剧痛,效果可持续数周至数月,需由疼痛科医师评估操作。
4、心理干预认知行为疗法结合放松训练可降低疼痛敏感度,音乐疗法与正念冥想有助于调节情绪,疼痛专科护士会指导家属参与照护。
建议采用低脂易消化饮食,少量多餐减轻胃肠负担,疼痛日记记录发作规律有助于医生调整方案,晚期患者可考虑姑息治疗团队介入。