食管癌手术方式主要有内镜下黏膜切除术、食管切除术、微创食管切除术、淋巴结清扫术等,需根据肿瘤分期和患者身体状况选择。
1、内镜下黏膜切除术适用于早期黏膜内癌,通过内镜直接切除病变黏膜,创伤小恢复快,术后需定期复查胃镜监测复发。
2、食管切除术针对浸润较深的肿瘤,需切除部分或全部食管并行消化道重建,可能与肿瘤侵犯深度、淋巴转移等因素有关,常伴随吞咽困难、消瘦等症状。
3、微创食管切除术通过胸腔镜或腹腔镜进行,较传统开胸手术创伤更小,术后并发症概率更低,但需严格评估肿瘤范围和手术难度。
4、淋巴结清扫术中晚期病例需结合系统性淋巴结清扫,可能与肿瘤转移风险有关,通常表现为影像学检查异常、肿瘤标志物升高等症状。
术后需注意循序渐进恢复饮食,选择高蛋白易消化食物,定期复查胸部CT和胃镜,配合放化疗等综合治疗。