大肠癌便血可通过内镜下止血、手术切除、靶向药物治疗、放射治疗等方式处理。便血通常由肿瘤表面溃烂、血管侵犯、凝血功能障碍、肠道感染等原因引起。
1、内镜下止血结肠镜下采用电凝或钛夹封闭出血点，适用于病灶局限的早期出血，需配合病理活检明确肿瘤性质。
2、手术切除根治性切除术适用于可切除病灶，根据肿瘤位置选择右半结肠切除、左半结肠切除等术式，需配合淋巴结清扫。
3、靶向药物治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可抑制肿瘤血供，适用于转移性结直肠癌，需检测RAS基因状态指导用药。
4、放射治疗术前放疗可缩小局部进展期直肠癌病灶，降低术后复发概率，常采用三维适形放疗技术保护周围器官。
出现便血应及时进行肠镜和肿瘤标志物检查，治疗期间保持高蛋白低渣饮食，避免剧烈运动加重出血。
