压力性尿失禁可以通过盆底肌训练、药物治疗、物理治疗及手术等方式改善,多数患者经规范治疗可获得显著效果。
1、盆底肌训练凯格尔运动可增强盆底肌群力量,每日重复进行收缩放松练习,持续3个月以上可改善轻度症状。
2、药物治疗盐酸米多君等α受体激动剂可增加尿道闭合压,需遵医嘱使用。雌激素软膏适用于绝经后女性,可能伴随阴道干燥缓解。
3、物理治疗生物反馈联合电刺激能精准激活盆底肌,每周2-3次治疗,12周为完整疗程。磁刺激治疗无须侵入即可改善神经调控。
4、手术治疗尿道中段悬吊术适用于重度患者,TVT-O术式创伤较小。耻骨后膀胱颈悬吊术适合解剖缺陷明显者,术后需避免重体力劳动。
控制体重、减少咖啡因摄入有助于缓解症状,建议结合医生评估选择个体化方案,避免长期使用护垫导致皮肤刺激。