隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的脑膜炎症,属于真菌性脑膜炎,常见于免疫功能低下人群,早期表现为头痛发热,进展期可能出现意识障碍。
1、病原体特征新型隐球菌是一种广泛存在于土壤和鸽粪中的真菌,通过呼吸道吸入后经血行播散至中枢神经系统。
2、高危人群艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、器官移植术后人群感染风险显著增加,健康人群罕见发病。
3、诊断方法脑脊液墨汁染色可见荚膜包裹的酵母菌,乳胶凝集试验检测隐球菌抗原灵敏度超过90%。
4、治疗原则两性霉素B联合氟胞嘧啶是诱导期首选方案,巩固期改用氟康唑,疗程通常需要数月。
保持环境清洁避免接触鸽粪等传染源,免疫功能低下者应定期进行隐球菌筛查。