输尿管肿瘤的危害主要包括尿路梗阻、肾功能损害、肿瘤转移和严重贫血,其危害程度随病情进展逐渐加重。
1、尿路梗阻肿瘤生长可导致输尿管管腔狭窄或完全闭塞,引发肾积水。早期可能仅表现为腰部酸胀,后期可出现剧烈肾绞痛,需通过输尿管支架置入或肾造瘘解除梗阻。
2、肾功能损害长期尿路梗阻会导致肾实质萎缩,血肌酐升高。双侧输尿管受累时可能引发急性肾衰竭,需进行血液透析或输尿管肿瘤切除术保护肾功能。
3、肿瘤转移高级别肿瘤易通过淋巴转移至髂血管旁淋巴结,血行转移至肺、肝等器官。转移后可能出现咯血、骨痛等症状,需采用吉西他滨联合顺铂等化疗方案控制进展。
4、严重贫血肿瘤表面血管破裂可引起间歇性无痛性肉眼血尿,长期慢性失血导致血红蛋白下降,需通过铁剂补充或输血纠正贫血,必要时行根治性肾输尿管切除术。
出现不明原因血尿或腰痛时应及时泌尿外科就诊,定期进行尿脱落细胞学和膀胱镜检查有助于早期发现病变。