睡觉起来前脚掌疼可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、骨质疏松、跖骨应力性骨折等因素有关,可通过休息理疗、药物干预、矫正鞋垫等方式缓解。
1、足底筋膜炎长时间站立或穿不合适的鞋子导致足底筋膜劳损,晨起第一步疼痛明显。建议减少负重活动,使用足弓支撑鞋垫,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏。
2、痛风性关节炎高嘌呤饮食诱发尿酸结晶沉积在跖趾关节,表现为夜间突发剧痛伴红肿。需限制海鲜酒精摄入,急性期可遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片。
3、骨质疏松钙质流失导致跖骨微骨折,中老年人群多见。建议增加奶制品摄入,补充维生素D3,疼痛明显时可短期使用阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液、碳酸钙D3片。
4、跖骨应力性骨折长期跑步或跳跃运动造成骨小梁损伤,疼痛随活动加重。需停止剧烈运动6-8周,使用步行靴固定,严重时需手术内固定治疗。
避免赤脚行走,选择缓冲性能好的运动鞋,每日用温水泡脚促进血液循环,持续疼痛超过两周需就医排查风湿免疫性疾病。