输尿管癌的症状主要包括无痛性血尿、腰部钝痛、尿频尿急、消瘦乏力等,早期可能仅表现为间歇性血尿,随病情进展可出现输尿管梗阻相关表现。
1、无痛性血尿约80%患者以突发肉眼血尿为首发症状,尿液呈洗肉水样或酱油色,多不伴排尿疼痛。可能与肿瘤表面血管破裂有关,需与泌尿系结石鉴别。可遵医嘱使用注射用丝裂霉素、吉西他滨注射液、卡铂注射液等化疗药物。
2、腰部钝痛肿瘤增大导致输尿管部分梗阻时,可出现患侧腰部持续性胀痛,疼痛可放射至同侧下腹部。可能与尿液引流不畅引发肾盂内压升高有关。建议进行输尿管镜检明确诊断,必要时行输尿管癌根治术。
3、尿路刺激征当肿瘤侵犯膀胱三角区或合并感染时,可出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状。可能与肿瘤局部浸润或继发泌尿系感染有关。可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4、全身消耗症状晚期患者可出现体重下降、贫血、食欲减退等恶病质表现,多与肿瘤消耗、慢性失血及代谢紊乱有关。需加强营养支持,必要时给予重组人促红素注射液纠正贫血。
出现上述症状应及时就诊泌尿外科,完善尿脱落细胞学、CT尿路成像等检查。日常需保持每日饮水量2000毫升以上,避免吸烟及接触芳香胺类化学物质。