肝癌确诊需结合影像学检查、血液检测、病理活检以及临床症状综合判断，主要方法有超声检查、甲胎蛋白检测、CT或MRI扫描、肝组织活检。
1、超声检查腹部超声是肝癌初筛的常用手段，可发现肝脏占位性病变，具有无创、便捷的特点，但对微小病灶敏感性较低。
2、甲胎蛋白检测血液中甲胎蛋白水平升高是肝癌的重要标志物，但约30％患者可能表现为阴性，需结合影像学结果判断。
3、CT/MRI扫描增强CT或动态增强MRI能清晰显示肿瘤大小、位置及血管浸润情况，是诊断肝癌的金标准之一，典型表现为动脉期快速强化。
4、肝组织活检在影像学不典型时需通过穿刺获取肝组织进行病理检查，可明确肿瘤性质及分化程度，但存在出血风险需谨慎选择。
建议高危人群每6个月进行超声联合甲胎蛋白筛查，确诊后需进一步评估肝功能分级及肿瘤分期以指导治疗。
