脑转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。脑转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结直肠癌等原发肿瘤转移引起。
1、手术切除适用于单发或位置表浅的转移灶,全切可缓解颅内压增高。可能与肿瘤体积大、占位效应明显有关,通常表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。
2、放射治疗包括全脑放疗和立体定向放射外科,适合多发或深部病灶。可能与肿瘤对射线敏感度相关,通常表现为癫痫发作、肢体无力等症状。
3、靶向治疗针对特定基因突变如EGFR、ALK等,需配合原发肿瘤用药。可能与驱动基因阳性相关,常用药物有厄洛替尼、克唑替尼、奥希替尼。
4、免疫治疗PD-1抑制剂等可激活免疫系统攻击肿瘤细胞。可能与肿瘤微环境免疫抑制相关,常用药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗。
治疗期间需定期复查头颅影像,保持均衡饮食并适度活动,出现新发神经症状应及时就诊。