肺癌脑转移可通过全脑放疗、立体定向放射外科、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺癌脑转移通常由癌细胞血行播散、血脑屏障破坏、肿瘤微环境改变、基因突变等原因引起。
1、全脑放疗适用于多发性脑转移灶，通过放射线杀灭癌细胞，可能引起脱发、疲劳等副作用，常用药物包括地塞米松、甘露醇、苯巴比妥等缓解症状。
2、立体定向放射外科针对3个以下局限性病灶，采用伽玛刀等高精度放疗，可能与肿瘤体积小、位置表浅有关，通常表现为头痛、呕吐等症状。
3、靶向治疗针对EGFR/ALK等基因突变患者，使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药物，可能与驱动基因阳性相关，需配合头颅MRI定期评估疗效。
4、免疫治疗通过PD-1/PD-L1抑制剂激活免疫系统，常用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物，通常与肿瘤PD-L1高表达相关，可能引发免疫相关性脑水肿。
建议保持低盐高蛋白饮食，适度进行平衡训练，定期复查头颅影像学，出现新发头痛或肢体无力需立即就诊神经外科。
