烧伤瘢痕致癌通常由慢性炎症刺激、瘢痕反复破溃、瘢痕组织异常增生、遗传易感性等因素引起,需通过病理活检确诊并采取手术切除等治疗。
1、慢性炎症刺激长期未愈合的烧伤瘢痕可能因细菌感染引发慢性炎症,炎症因子持续刺激可导致细胞突变。需定期消毒创面,使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等抗感染药物。
2、瘢痕反复破溃关节部位瘢痕因摩擦频繁破溃,修复过程中细胞增殖失控风险增加。建议使用硅酮凝胶减轻摩擦,严重者可局部注射曲安奈德抑制增生。
3、异常增生瘢痕疙瘩等过度增生组织可能伴随p53基因突变,表现为质地坚硬、持续增大。可采用激光治疗或手术联合放射治疗,常用药物包括氟尿嘧啶注射液。
4、遗传易感性家族性瘢痕癌变倾向者可能存在BRCA基因缺陷,此类患者瘢痕更易恶变为鳞状细胞癌。建议高危人群每半年进行皮肤镜监测。
烧伤瘢痕患者应避免紫外线直射,选择宽松衣物减少摩擦,发现瘢痕颜色改变或出血时及时就医。