食管癌手术方式主要有经胸食管切除术、经膈肌裂孔食管切除术、微创食管切除术、内镜下黏膜切除术等,具体选择需结合肿瘤分期和患者身体状况。
1、经胸食管切除术适用于中下段食管癌,通过开胸手术完整切除肿瘤及周围淋巴结,术后可能需要进行胃代食管重建。
2、经膈肌裂孔切除术主要针对贲门癌及部分下段食管癌,经腹部切口完成手术,创伤较小但清扫范围有限。
3、微创食管切除术采用胸腔镜或腹腔镜技术,具有创伤小、恢复快的优势,但对术者技术要求较高。
4、内镜下黏膜切除术仅适用于早期黏膜内癌,通过内镜局部切除病变组织,能最大限度保留食管功能。
术后需注意循序渐进恢复饮食,从流质过渡到软食,定期复查评估吻合口愈合情况及营养状况。