小细胞肺癌化疗是主要治疗手段之一，能否治愈取决于分期、化疗方案敏感性、患者体质等因素，早期患者可能通过化疗联合放疗实现长期生存，晚期则以延长生存期和提高生活质量为目标。
1. 分期影响局限期小细胞肺癌化疗联合放疗的5年生存率可达20％-30％，广泛期患者中位生存期约10-12个月。早期发现是获得治愈机会的关键因素。
2. 方案敏感性依托泊苷联合铂类是一线标准方案，约60％-80％患者初期敏感。耐药复发后拓扑替康等二线药物疗效有限，需及时调整治疗方案。
3. 综合治疗局限期患者推荐同步放化疗，完全缓解后可行预防性全脑放疗。免疫治疗如PD-1抑制剂在部分患者中可延长生存期。
4. 个体差异患者年龄、肝肾功能、骨髓储备等影响化疗耐受性。治疗期间需密切监测血常规、电解质及肿瘤标志物变化。
建议患者保持高蛋白饮食，适当进行有氧运动，定期复查胸部CT和脑部MRI，出现骨髓抑制或神经毒性时及时就医调整用药。
