食道癌是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,主要分为鳞状细胞癌和腺癌两种类型,典型表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛及体重下降。
1、鳞状细胞癌:占食道癌主要类型,与长期吸烟饮酒、喜食烫食等刺激因素相关,早期可能仅感吞咽异物感,可通过内镜活检确诊。
2、腺癌:多发生于食管下段,常与胃食管反流病导致的巴雷特食管有关,表现为反酸伴吞咽梗阻,需结合CT和病理分期。
3、转移途径:可通过淋巴转移至纵隔淋巴结,血行转移至肝肺等器官,晚期可能出现声嘶或锁骨上淋巴结肿大等转移症状。
4、高危因素:包括长期亚硝胺摄入、贲门失弛缓症等慢性刺激,遗传因素如PLCE1基因突变也可能增加患病风险。
建议40岁以上高危人群定期胃镜检查,出现吞咽不适及时就诊,治疗期间需保证高蛋白流质饮食维持营养。