大肠癌术后并发症主要包括吻合口瘘、肠梗阻、腹腔感染、排尿功能障碍等,需根据具体类型采取针对性治疗。
1、吻合口瘘吻合口瘘可能与缝合技术、局部血供不足等因素有关,通常表现为发热、腹痛、引流液异常等症状。治疗需禁食胃肠减压,必要时行二次手术修补,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、生长抑素等药物。
2、肠梗阻肠梗阻可能与术后粘连、肠管水肿等因素有关,通常表现为腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。治疗需禁食胃肠减压,严重时手术松解粘连,可遵医嘱使用新斯的明、乳果糖、石蜡油等药物。
3、腹腔感染腹腔感染可能与术中污染、免疫力低下等因素有关,通常表现为持续高热、腹膜刺激征等症状。治疗需充分引流联合抗生素,可遵医嘱使用美罗培南、万古霉素、氟康唑等药物。
4、排尿功能障碍排尿功能障碍可能与盆腔神经损伤、导尿管留置时间过长等因素有关,通常表现为尿潴留、尿失禁等症状。治疗可采用间歇导尿配合盆底肌训练,必要时使用盐酸坦索罗辛、托特罗定、米拉贝隆等药物。
术后需保持切口清洁干燥,逐步恢复低渣饮食,定期复查血常规及影像学检查,出现异常症状及时就医处理。