头面痛可能由紧张性头痛、偏头痛、鼻窦炎、三叉神经痛等原因引起。
1、紧张性头痛长期精神压力或姿势不良导致头颈部肌肉持续收缩,表现为双侧压迫样疼痛。可通过热敷、按摩缓解,药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚或阿司匹林。
2、偏头痛与脑血管异常扩张及神经传导物质紊乱有关,典型症状为单侧搏动性头痛伴畏光恶心。急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦,预防性治疗可选普萘洛尔。
3、鼻窦炎细菌或病毒感染鼻窦黏膜引发炎症,特征为面颊部胀痛伴脓涕。需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合鼻腔冲洗,严重时可行鼻窦穿刺引流。
4、三叉神经痛血管压迫或神经脱髓鞘导致面部闪电样剧痛,触碰可诱发。药物治疗首选卡马西平或奥卡西平,微血管减压术适用于药物无效者。
保持规律作息避免诱发因素,突发剧烈头痛或伴随呕吐、意识障碍需立即就医。