血管性痴呆可能由脑卒中、慢性脑缺血、高血压、糖尿病等原因引起，可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、心理干预等方式改善。
1、脑卒中脑卒中是血管性痴呆最常见原因，与脑动脉阻塞或破裂出血有关，表现为记忆力减退、定向力障碍。治疗需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，配合多奈哌齐改善认知功能。
2、慢性脑缺血长期脑供血不足导致神经元损伤，常见于颈动脉狭窄患者，症状包括执行功能下降、步态异常。可使用尼莫地平扩张脑血管，辅以丁苯酞促进侧支循环建立。
3、高血压未控制的高血压会加速脑小动脉硬化，引发多发腔隙性脑梗死。需长期服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药，血压控制在140/90mmHg以下可延缓病情进展。
4、糖尿病糖尿病微血管病变会影响脑组织代谢，加重认知障碍。建议使用二甲双胍控制血糖，配合吡格列酮改善胰岛素抵抗，糖化血红蛋白应维持在7％以下。
日常保持地中海饮食模式，适量进行有氧运动，定期监测血压血糖，家属需协助患者建立规律作息和用药提醒系统。
