老年人血管性痴呆的症状主要包括早期认知功能减退、执行功能障碍、情绪行为异常以及晚期全面衰退。
1、早期认知减退表现为近期记忆力下降，如重复提问或遗忘刚发生的事，可能与脑内小血管病变有关，可通过认知训练和改善脑血管循环药物如尼莫地平、银杏叶提取物、丁苯酞进行干预。
2、执行障碍出现计划和组织能力下降，难以完成复杂任务，常由额叶-皮质下环路受损导致，需进行针对性康复训练，并配合多奈哌齐、美金刚等胆碱酯酶抑制剂治疗。
3、情绪行为异常易激惹、抑郁或淡漠等症状与脑血管病变部位相关，需心理疏导联合舍曲林、奥氮平等药物控制，同时监测血压血糖等血管危险因素。
4、全面衰退晚期出现定向力丧失、二便失禁等全面功能退化，多因大面积脑梗死或关键部位缺血所致，此时以护理支持和多学科协作治疗为主。
建议定期监测脑血管健康指标，保持低盐低脂饮食和适度运动，发现早期症状及时至神经内科或老年科就诊评估。
