膀胱癌晚期症状主要包括血尿、排尿困难、盆腔疼痛和体重下降。随着病情进展，可能出现下肢水肿、骨痛及远处转移相关症状。
1、血尿晚期膀胱癌患者常出现无痛性肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色，严重时伴有血块，主要因肿瘤侵犯膀胱黏膜血管导致，需进行膀胱灌注化疗或使用止血芳酸、氨甲环酸等药物。
2、排尿困难肿瘤增大阻塞尿道或侵犯前列腺时，表现为尿流变细、排尿中断甚至尿潴留，可留置导尿管缓解症状，必要时行经尿道膀胱肿瘤电切术。
3、盆腔疼痛肿瘤浸润周围神经及骨骼会引起持续性钝痛，夜间加重，需使用盐酸羟考酮、芬太尼透皮贴等镇痛药物，配合局部放疗缓解。
4、体重下降癌性消耗导致食欲减退、营养不良，伴随贫血和低蛋白血症，建议肠内营养支持，必要时静脉补充白蛋白和氨基酸制剂。
晚期患者应定期监测肝肾功能，保持会阴清洁，选择高蛋白易消化饮食，疼痛剧烈时及时就医调整镇痛方案。
