动静脉瘘属于血管畸形的一种,主要类型包括先天性动静脉瘘、创伤性动静脉瘘、医源性动静脉瘘和自发性动静脉瘘。
1、先天性动静脉瘘胚胎期血管发育异常导致,表现为局部皮肤温度升高、血管杂音,可通过血管造影确诊,治疗需手术切除或介入栓塞。
2、创伤性动静脉瘘外伤损伤相邻动静脉壁形成异常通道,常见搏动性肿块和心力衰竭,超声检查可明确诊断,需手术修复或覆膜支架置入。
3、医源性动静脉瘘医疗操作如透析穿刺造成血管损伤,表现为穿刺点震颤和血流量异常,通过血管超声诊断,轻症可压迫止血,重症需手术矫正。
4、自发性动静脉瘘血管壁病变自发破裂形成,多见于动脉硬化患者,症状包括局部疼痛和缺血表现,需血管造影评估后行介入或开放手术。
确诊动静脉瘘后应避免剧烈运动,定期监测心功能,术后需遵医嘱进行抗凝治疗并观察远端循环情况。