胃癌手术方式主要有远端胃切除术、近端胃切除术、全胃切除术、联合脏器切除术四种。
1、远端胃切除:
适用于胃窦部肿瘤,切除范围包括胃远端三分之二及十二指肠球部,需配合淋巴结清扫。
2、近端胃切除:
针对贲门部肿瘤,保留胃窦及幽门功能,需重建食管胃连接,术后需警惕反流性食管炎。
3、全胃切除:
适用于弥漫型胃癌或胃体部大范围肿瘤,需行食管空肠吻合,术后需长期补充维生素B12。
4、联合脏器切除:
针对晚期局部浸润癌,可能联合切除脾脏、胰腺或结肠等器官,需评估患者耐受性。
术后需根据病理分期制定辅助治疗方案,建议少量多餐并定期监测营养指标,避免生冷刺激性食物。