更年期女性补充雌激素有助于降低泌尿道感染风险。雌激素水平下降可能导致尿道上皮变薄、局部免疫力减弱，通过激素替代疗法可改善泌尿系统防御功能。
1、生理性萎缩雌激素缺乏导致尿道上皮变薄，增加细菌附着风险。建议通过阴道局部雌激素软膏修复黏膜屏障，常用药物有雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸。
2、酸碱失衡雌激素不足使阴道pH值升高，乳酸杆菌减少。可选用含乳酸菌的阴道栓剂调节微环境，配合口服大豆异黄酮等植物雌激素。
3、免疫减弱生殖道分泌型IgA减少导致局部免疫力下降。除激素治疗外，需加强会阴清洁，必要时使用免疫调节剂如匹多莫德口服液。
4、解剖改变盆底松弛易致排尿不尽，增加感染概率。需结合凯格尔运动改善功能，严重者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。
日常需保持每日饮水超过1500毫升，避免憋尿，穿着棉质内裤。激素治疗前需完善乳腺及妇科检查，严格遵医嘱调整剂量。
