胃癌术后化疗可清除残留癌细胞、降低复发概率、控制转移风险、延长生存期。化疗作用主要通过抑制肿瘤生长、杀灭游离癌细胞、协同手术效果、改善预后等机制实现。
1、抑制肿瘤生长化疗药物可干扰癌细胞分裂周期，阻止残余病灶增殖。常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等联合用药。
2、杀灭游离癌细胞术中可能脱落的癌细胞可通过化疗清除，尤其针对微转移灶。紫杉醇类与伊立替康等药物对循环肿瘤细胞具有靶向作用。
3、协同手术效果化疗能弥补手术无法切除的隐匿性病灶，与根治性手术形成互补。顺铂联合氟尿嘧啶可增强局部控制效果。
4、改善预后规范辅助化疗可使III期患者5年生存率显著提升。需根据病理分期、分子分型等制定个体化方案。
化疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白易消化食物，定期监测血常规与肝肾功能，出现骨髓抑制等不良反应时及时调整用药。
