脊髓损伤四肢截瘫的病人容易发生泌尿道感染,主要与排尿功能障碍、导尿管使用、免疫力下降、尿潴留等因素有关。
1、排尿功能障碍脊髓损伤导致神经源性膀胱,病人无法自主排尿,膀胱排空不全易滋生细菌。建议定期进行尿流动力学检查,必要时采用间歇导尿。
2、导尿管使用长期留置导尿管破坏尿道自然防御屏障,增加感染风险。家长需每日清洁会阴部,定期更换导尿管,可采用银离子涂层导尿管降低感染概率。
3、免疫力下降长期卧床导致免疫功能减退,难以抵抗尿路病原体侵袭。可通过营养支持改善体质,适量补充维生素C和锌元素。
4、尿潴留残余尿量超过50毫升显著增加感染机会,可能与逼尿肌-括约肌协同失调有关。表现为尿液浑浊、发热等症状,可选用左氧氟沙星、呋喃妥因、磷霉素等药物治疗。
建议家长记录每日排尿情况,保持每日饮水量1500-2000毫升,定期进行尿常规检查,发现异常及时就医。