结核性膀胱自发破裂可能由膀胱结核病灶侵蚀、长期炎症刺激、膀胱壁纤维化、外力作用等原因引起，可通过抗结核治疗、膀胱修补术、尿流改道术、对症支持等方式治疗。
1、膀胱结核病灶侵蚀结核分枝杆菌感染膀胱黏膜形成溃疡灶，病灶深部侵蚀肌层导致穿孔。患者常伴有尿频尿急等膀胱刺激症状，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、长期炎症刺激慢性结核性膀胱炎导致黏膜下层血管闭塞，局部组织缺血坏死。可能出现血尿和脓尿症状，除抗结核治疗外可配合左氧氟沙星等抗生素控制继发感染。
3、膀胱壁纤维化结核病变后期膀胱壁广泛纤维化失去弹性，在腹压增高时易破裂。典型表现为突发下腹剧痛伴排尿困难，需紧急行膀胱造影确诊后实施手术修补。
4、外力作用膀胱结核患者受到外力撞击或剧烈运动时，病变部位易发生破裂。需立即留置导尿管减压，严重者需行膀胱造瘘术，术后继续抗结核治疗至少6个月。
结核性膀胱炎患者应保持每日2000毫升饮水量，避免憋尿及剧烈运动，定期复查膀胱镜评估病灶愈合情况。
