前列腺增生电切手术后遗症主要有尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、膀胱颈挛缩等。多数症状可通过康复训练或药物改善,少数需二次手术干预。
1、尿失禁术后短期尿失禁多因括约肌损伤引起,表现为压力性尿失禁。可进行盆底肌训练,严重者可遵医嘱使用米拉贝隆、索利那新等药物。
2、尿道狭窄电切镜操作可能导致尿道黏膜损伤形成瘢痕。表现为排尿困难、尿线变细。需定期尿道扩张,必要时行尿道内切开术。
3、逆行射精手术损伤膀胱颈结构,精液逆流入膀胱。通常无须特殊治疗,有生育需求者可尝试α受体阻滞剂如坦索罗辛改善症状。
4、膀胱颈挛缩术后炎症反应导致膀胱出口纤维化。表现为进行性排尿困难。轻度可用非那雄胺缓解,重度需行膀胱颈切开术。
术后应避免憋尿及剧烈运动,保持会阴清洁,定期复查尿流率及残余尿检测。出现发热或持续血尿需及时就医。