胃癌的症状表现主要有上腹隐痛、食欲减退、呕血黑便、体重下降等。早期可能仅表现为消化不良，进展期可出现明显消瘦、腹部包块，晚期可能伴随恶病质、黄疸或远处转移症状。
1、上腹隐痛早期胃癌常表现为间歇性上腹不适或隐痛，多与胃炎混淆。疼痛可能因胃酸刺激溃疡面引起，抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑可能缓解症状。
2、食欲减退肿瘤生长导致胃功能紊乱，患者出现早饱感或厌食。可能与胃窦部肿瘤梗阻有关，伴随餐后腹胀，促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利或有助于改善。
3、呕血黑便肿瘤侵蚀血管可引起消化道出血，呕血多提示胃体部病变，黑便常见于胃窦癌。出血量大时需紧急内镜下止血，必要时使用凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶等止血药物。
4、体重下降中晚期患者因进食障碍和肿瘤消耗，半年内体重可能下降超过10％。需警惕恶病质风险，肠内营养粉剂、氨基酸型配方食品可作为营养支持选择。
出现持续上腹疼痛伴消瘦时应及时胃镜检查，日常饮食需避免腌制、烟熏食物，保持规律进食习惯并戒烟限酒。
