脑出血与脑震荡可通过保持安静、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式处理。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、外伤、凝血功能障碍等原因引起;脑震荡多与头部撞击、运动损伤、交通事故、跌倒等因素相关。
1、保持安静立即平卧避免移动,减少头部震动,脑震荡患者需观察意识变化,脑出血患者须绝对卧床并避免情绪激动。
2、药物治疗脑出血可使用甘露醇降低颅内压、氨甲环酸控制出血、依达拉奉减轻神经损伤;脑震荡可遵医嘱使用布洛芬缓解头痛、甲氧氯普胺止吐、胞磷胆碱促进脑代谢。
3、手术治疗大量脑出血需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,伴有颅骨骨折或严重颅内压增高时可能需去骨瓣减压。
4、康复训练病情稳定后早期介入肢体功能锻炼、语言训练及认知康复,脑震荡患者需逐步恢复日常生活并避免二次损伤。
急性期过后需控制血压、避免剧烈活动,定期复查头颅CT,脑出血患者应长期监测凝血功能,脑震荡患者出现持续头痛或认知障碍需及时复诊。