食道癌患者临终前三天的症状主要包括吞咽困难加重、疼痛加剧、意识模糊、呼吸衰竭等。这些症状通常由肿瘤进展、多器官功能衰竭等因素引起。
1、吞咽困难加重肿瘤完全阻塞食道导致无法进食进水，可能伴随反复呛咳。可通过静脉营养支持缓解，必要时使用镇痛药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮片。
2、疼痛加剧肿瘤侵犯神经或转移灶压迫引发全身剧痛，常需强阿片类药物控制。可能与骨转移、腹膜受累有关，表现为呻吟不安、体位蜷缩。可使用硫酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、布托啡诺鼻喷剂。
3、意识模糊代谢紊乱及脑缺氧导致谵妄或昏迷，多与肝肾功能衰竭相关。家属需保持环境安静，医护人员可能使用镇静药物如咪达唑仑注射液、丙泊酚注射液、右美托咪定注射液。
4、呼吸衰竭肺部感染或胸腔积液引起呼吸急促、紫绀，听诊常有湿啰音。可能与肺炎、肺栓塞有关，需吸氧或使用呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液、洛贝林注射液、氨茶碱注射液。
建议家属密切观察生命体征变化，保持患者体位舒适，及时与医护人员沟通症状管理方案，此阶段以减轻痛苦为主要目标。
