肠易激综合征患者可选择低FODMAP饮食、适量膳食纤维、易消化蛋白和发酵食品,必要时遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀或益生菌制剂。
一、食物1、低FODMAP限制可发酵寡糖、双糖等成分,减少产气食物如洋葱、豆类摄入,有助于缓解腹胀症状。
2、膳食纤维选择可溶性膳食纤维如燕麦、香蕉,避免麦麸等粗纤维刺激肠道,每日摄入量控制在25克左右。
3、易消化蛋白选用鱼肉、鸡胸肉等低脂优质蛋白,避免油炸或腌制加工方式,减轻胃肠消化负担。
4、发酵食品无糖酸奶、康普茶含益生菌,可调节肠道菌群平衡,每次食用不超过200毫升。
二、药物1、匹维溴铵钙离子拮抗剂可改善肠道痉挛,适用于腹泻型患者,需监测便秘等不良反应。
2、曲美布汀调节胃肠动力药物能双向改善腹泻或便秘,服药期间避免同时服用胃酸抑制剂。
3、益生菌双歧杆菌、乳酸菌等制剂需持续使用4周以上,注意冷藏保存保证活性。
4、解痉药颠茄片等抗胆碱药可短期缓解腹痛,青光眼患者禁用。
建议记录饮食日记排查诱因,避免过冷过热及辛辣刺激,症状持续需完善肠镜检查。