食管癌药物治疗需根据病理分型及分期选择,常用方案包括化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂及中药辅助治疗,需由肿瘤科医生综合评估后制定个体化方案。
1、化疗药物顺铂联合氟尿嘧啶是基础方案,紫杉醇类可用于晚期患者,吉西他滨对部分腺癌有效,治疗期间需监测骨髓抑制及胃肠反应。
2、靶向药物抗HER-2靶向药曲妥珠单抗适用于HER-2阳性患者,抗血管生成药雷莫芦单抗可用于二线治疗,使用前需进行基因检测确认靶点。
3、免疫治疗帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,纳武利尤单抗可用于二线治疗,可能引发免疫相关性肺炎等不良反应需密切监测。
4、中药辅助参一胶囊有助于改善免疫功能,华蟾素胶囊可缓解癌性疼痛,康莱特注射液辅助减轻化疗副作用,须在中医师指导下配合使用。
治疗期间应保持高蛋白饮食,吞咽困难者可选择营养制剂,避免辛辣刺激食物,定期复查评估疗效并及时调整治疗方案。