肝硬化上消化道出血需做胃镜主要为了明确出血原因、评估静脉曲张程度、指导治疗方案、排除其他病变。
1、明确出血原因胃镜可直接观察食管胃底静脉曲张破裂或溃疡等出血灶，肝硬化患者出血多由门静脉高压导致静脉曲张破裂引起。
2、评估静脉曲张胃镜能准确判断曲张静脉的位置、范围及出血风险，为后续内镜下套扎或硬化剂治疗提供依据。
3、指导治疗根据胃镜结果可选择内镜下止血、药物降门脉压力或手术干预，急性出血期胃镜还可同步实施止血操作。
4、排除其他病变肝硬化患者可能合并胃溃疡、门脉高压性胃病等非静脉曲张性出血，胃镜能鉴别诊断避免漏诊。
肝硬化患者出现呕血或黑便时应立即禁食并急诊就医，胃镜检查前后需监测生命体征，术后遵医嘱禁食并观察再出血迹象。
