黄疸照蓝光是治疗新生儿高胆红素血症的常用光疗方法,通过特定波长蓝光促进胆红素分解排出,主要有降低血清胆红素水平、避免核黄疸风险、无创安全、操作简便等特点。
1、原理机制蓝光波长425-475纳米可使胆红素分子结构异构化,转化为水溶性物质经胆汁和尿液排出,光疗箱内婴儿需裸露皮肤并佩戴眼罩保护。
2、适应标准适用于血清总胆红素超过同龄百分位值的健康足月儿,或存在溶血性疾病、早产儿等高危因素患儿,具体阈值参照小时胆红素曲线。
3、操作流程持续或间歇照射6-24小时,每2小时翻身确保均匀受光,治疗期间监测体温、 hydration状态及胆红素下降情况。
4、疗效评估有效时光疗后胆红素每日可下降1-2mg/dl,若24小时降幅不足或持续升高需考虑换血疗法,光疗后反弹现象需二次干预。
治疗期间母乳喂养可继续,注意补充水分避免脱水,定期复查胆红素至安全范围,严重病例需联合白蛋白输注增强疗效。