胃溃疡和十二指肠溃疡的症状主要表现为上腹部疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐、黑便呕血等,按病程发展可分为早期隐痛、进展期规律性疼痛、终末期出血穿孔三个阶段。
1、上腹痛早期表现为剑突下钝痛或灼烧感,空腹时加重,进食后缓解,可能与胃酸刺激溃疡面有关,需避免辛辣食物并服用铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂。
2、反酸嗳气胃酸分泌异常导致胸骨后灼热感,伴随食物反流,常见于餐后2小时,可使用奥美拉唑等质子泵抑制剂联合多潘立酮促胃肠动力药。
3、恶心呕吐溃疡活动期易引发胃排空障碍,呕吐物可能含咖啡样残渣,提示存在渗血,需检测幽门螺杆菌并采用铋剂四联疗法。
4、黑便呕血溃疡侵蚀血管会导致柏油样便或呕鲜血,属于急症表现,需立即内镜下止血,严重者需行溃疡穿孔修补术。
建议溃疡患者规律进食温软食物,避免熬夜及精神紧张,定期复查胃镜监测愈合情况,急性出血时需即刻就医。