输尿管镜取石主要适用于输尿管中下段结石、体外碎石失败者、结石梗阻引发肾积水者及特殊体质无法耐受开放手术的患者。
1、输尿管中下段结石结石位于输尿管中下段且直径小于1厘米时,输尿管镜可通过自然腔道直接碎石取石,创伤小且恢复快。
2、体外碎石失败者体外冲击波碎石后结石未排出或残留较大碎片者,输尿管镜可精准定位并处理残留结石。
3、结石梗阻肾积水结石导致输尿管梗阻合并肾积水时需及时解除梗阻,输尿管镜能同时完成取石和引流操作。
4、特殊体质患者凝血功能障碍、严重肥胖或心肺功能差者,输尿管镜较开放手术风险更低。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。