肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、中医调理等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染、代谢异常等原因引起。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可通过促进胆汁分泌溶解胆固醇结石，需配合抗生素控制感染；鹅去氧胆酸片适用于无症状小结石，但可能引起腹泻；消炎利胆片可缓解胆绞痛症状。
2、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出结石，适用于肝外胆管结石；经皮经肝胆道镜取石需建立人工通道，适合肝内二级以上胆管结石，术后需留置引流管。
3、手术取石肝部分切除术适用于局限肝段结石合并肝萎缩；胆管空肠吻合术可解除胆道梗阻，但可能引发反流性胆管炎。两种术式均需评估肝功能储备。
4、中医调理大柴胡汤加减可疏肝利胆，适用于气滞型结石；茵陈蒿汤能清热利湿，对湿热型有效。需配合耳穴压豆、针灸等外治法，疗程不少于3个月。
建议低脂饮食并规律进食，避免酒精及高胆固醇食物，定期复查超声监测结石变化，急性胆管炎发作需立即就医。
