怀孕憋尿时小肚子疼可能与膀胱压迫、子宫增大、尿路感染、先兆流产等因素有关，需根据具体原因采取相应措施。
1. 膀胱压迫增大的子宫压迫膀胱导致憋尿时疼痛，建议定时排尿避免过度充盈，可通过左侧卧位缓解压迫感。
2. 子宫增大妊娠中晚期子宫扩张牵拉韧带引发隐痛，属于生理现象，建议使用托腹带减轻牵拉感，避免突然体位改变。
3. 尿路感染孕期激素变化易诱发泌尿系统感染，可能伴随尿频尿急症状，需尿常规确诊后使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等孕期安全抗生素。
4. 先兆流产持续疼痛伴阴道出血需警惕宫缩，可能与孕酮不足有关，需及时检测孕酮水平并遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。
孕妇应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因饮料，如出现发热或血尿立即就医，定期产检监测胎儿发育情况。
