胆肠炎可能由胆道感染、肠道菌群紊乱、胆石症、寄生虫感染等原因引起,可通过抗生素治疗、胆道引流、手术切除、驱虫治疗等方式缓解。
1、胆道感染细菌逆行感染胆道系统可能导致胆管黏膜充血水肿,表现为右上腹绞痛伴发热寒战,需使用头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。
2、肠道菌群紊乱长期使用广谱抗生素或胃肠功能失调时,肠道致病菌过度增殖可能引发胆道逆行感染,伴随腹泻腹胀,建议补充双歧杆菌等益生菌调节菌群平衡。
3、胆石症胆囊结石或胆管结石阻塞胆道时易诱发炎症反应,常见黄疸与墨菲征阳性,需行腹腔镜胆囊切除术或ERCP取石术解除梗阻。
4、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫寄居胆道可引起慢性炎症,粪便检查发现虫卵可确诊,阿苯达唑、吡喹酮等驱虫药配合利胆治疗可改善症状。
急性发作期需禁食并静脉补液,恢复期选择低脂饮食,避免酒精及辛辣刺激食物,定期复查腹部超声观察胆道情况。