白癜风久治不愈可能由遗传易感性、免疫紊乱、黑色素细胞损伤、治疗不规范等原因引起，需结合个体情况调整治疗方案。
1. 遗传因素部分患者存在家族遗传史，基因缺陷导致黑色素细胞功能不稳定。建议家长关注儿童早期皮肤变化，可通过光疗联合钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）或激素类药物（如卤米松乳膏）控制发展。
2. 免疫异常自身免疫攻击黑色素细胞是核心机制，常伴随甲状腺疾病等免疫病症。需检测抗体水平，使用免疫调节剂（如转移因子口服液）联合窄谱中波紫外线治疗。
3. 细胞微环境破坏氧化应激或外伤导致局部微循环障碍，影响黑色素合成。表现为白斑边缘色素沉着，可尝试外用维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）改善细胞分化。
4. 治疗依从性差间断用药或未规范完成疗程常见于青少年患者。家长需监督每日用药并定期复诊，避免自行更换偏方导致病情反复。
日常需避免暴晒及皮肤摩擦，适当补充含铜、锌食物如坚果、动物肝脏，保持规律作息有助于控制病情进展。
