乙肝大三阳通常提示乙肝病毒活跃复制，具有较强传染性，需结合肝功能、病毒载量等检查综合评估。主要观察指标包括乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性。
1、传染性评估乙肝大三阳表明病毒复制活跃，血液和体液具有较强传染性，需避免共用剃须刀、牙刷等物品，性接触需采取防护措施。
2、肝功能检查定期检测转氨酶、胆红素等指标，评估肝脏损伤程度。若出现肝功能异常，可能与病毒活跃导致的肝细胞炎症有关。
3、病毒载量检测通过HBV-DNA定量判断病毒复制水平，数值越高传染性越强，也是决定是否启动抗病毒治疗的关键指标。
4、影像学检查肝脏B超或弹性成像可观察肝脏形态变化，筛查是否存在肝纤维化、肝硬化等并发症，建议每6-12个月复查。
乙肝大三阳患者应严格戒酒，避免熬夜和肝毒性药物，适量进食优质蛋白和新鲜蔬菜水果，遵医嘱定期复查并规范治疗。
