长期痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等引起，通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、经期恶心呕吐等症状。
1、原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，属于功能性疼痛，可通过热敷缓解症状，药物可选择布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
2、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长导致，常伴随性交痛和不孕，需腹腔镜确诊，药物可用地诺孕素、戈舍瑞林、孕三烯酮等激素类制剂。
3、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层引起，超声显示子宫均匀增大，症状严重者可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。
4、盆腔炎症病原体上行感染所致，可能伴有异常阴道分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，慢性期可配合物理治疗。
建议记录月经周期症状变化，避免经期剧烈运动，适量补充欧米伽3脂肪酸和维生素B1，疼痛持续加重需妇科超声检查。
