经期第四天同房后出血可能与阴道黏膜损伤、子宫内膜未完全修复、生殖道感染或凝血功能障碍有关。
1. 黏膜损伤性行为可能导致阴道黏膜机械性损伤，表现为鲜红色出血。建议暂停同房，保持会阴清洁，可局部冷敷缓解肿胀。
2. 内膜修复延迟经期子宫内膜脱落未完全修复，性刺激可能引起宫腔毛细血管破裂。通常出血量少呈暗红色，需避免剧烈运动。
3. 生殖道感染宫颈炎或阴道炎可能导致组织脆弱易出血，常伴有异常分泌物。需就医进行白带常规检查，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或左氧氟沙星胶囊。
4. 凝血异常血小板减少或凝血因子缺乏可能加重出血，需排查血液系统疾病。伴随皮肤瘀斑等症状时应及时检测凝血功能。
建议使用棉质内裤并每日更换，出血期间避免盆浴，若出血持续超过3天或伴有发热需立即就诊。
