糖尿病与腰椎间盘突出症并存时需综合管理，主要干预措施包括血糖控制、疼痛管理、物理治疗及生活方式调整。
1、血糖控制严格监测血糖并遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲或胰岛素，避免高血糖加剧神经病变导致腰痛加重。
2、疼痛管理急性期可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布，合并神经根压迫时联合甲钴胺营养神经，禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗选择腰椎牵引、超短波等理疗改善局部血液循环，核心肌群训练需在康复师指导下进行，避免腰部过度负重。
4、生活方式采用低GI饮食控制血糖，每日补充优质蛋白如鱼肉，睡眠时保持腰椎曲度，体重指数应控制在24以下。
建议内分泌科与骨科联合随访，每3个月复查糖化血红蛋白及腰椎MRI，避免久坐久站等加重腰椎负荷的行为。
