先兆流产需与异位妊娠、宫颈机能不全、葡萄胎、子宫肌瘤等疾病鉴别。
1、异位妊娠：异位妊娠表现为停经后阴道流血伴腹痛，超声检查宫腔内无妊娠囊，血HCG水平上升缓慢，需通过腹腔镜或药物保守治疗。
2、宫颈机能不全：宫颈机能不全多发生于妊娠中期，表现为无痛性宫颈扩张，可通过宫颈环扎术治疗，需与先兆流产的阵发性腹痛相区分。
3、葡萄胎：葡萄胎患者子宫异常增大，血HCG水平显著升高，超声可见雪花状回声，需及时清宫并监测HCG变化。
4、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能导致异常出血或压迫症状，超声检查可明确肌瘤位置与大小，孕期以保守观察为主，严重者需手术干预。
出现阴道流血或腹痛症状应及时就医，完善超声及实验室检查以明确诊断，避免剧烈运动和性生活，保持情绪稳定。
