自然流产后通常无须药物流产,是否需药流需根据子宫残留物情况决定,主要影响因素有妊娠组织排出完整性、出血量、超声检查结果、医生评估等。
1、妊娠组织排出完全自然流产时妊娠组织已全部排出,阴道出血逐渐减少,超声检查无残留,此时无须药流。建议遵医嘱复查血HCG水平。
2、出血情况若流产后出血量超过月经量或持续两周以上,可能存在组织残留,需超声评估后决定是否使用米非司酮等药物辅助排出。
3、超声检查超声显示宫腔内残留组织直径超过15毫米或伴血流信号时,医生可能建议使用米索前列醇等药物促进子宫收缩排出残留物。
4、感染风险残留组织合并感染征象如发热、腹痛、脓性分泌物时,需先控制感染再考虑药流,必要时需配合头孢类抗生素治疗。
流产后应卧床休息2-3天,1个月内避免盆浴及性生活,复查超声确认宫腔恢复情况,贫血者可适量补充动物肝脏等富铁食物。