子宫肌瘤较大时可能出现月经量增多、下腹坠胀、压迫症状、贫血等表现。症状严重程度与肌瘤大小、位置及数量有关。
1、月经量增多肌壁间或黏膜下肌瘤可导致经期延长、经量增多,严重时出现血块,长期失血可能引发缺铁性贫血。可遵医嘱使用氨甲环酸、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制出血。
2、下腹坠胀肌瘤体积增大可能引起盆腔压迫感或钝痛,尤其在经期加重。建议通过热敷缓解,若疼痛持续需排除肌瘤变性,必要时采用米非司酮、GnRH-a类药物缩小子宫体积。
3、压迫症状前壁肌瘤压迫膀胱可致尿频尿急,后壁肌瘤可能引起便秘或里急后重。直径超过5厘米的肌瘤需评估手术指征,如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
4、继发贫血长期经量过多会导致面色苍白、乏力等贫血症状,需检测血红蛋白水平。除铁剂补充外,应考虑病因治疗,重度贫血需输血支持后行手术治疗。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化,避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物如蜂王浆,适度运动有助于改善盆腔血液循环。